Что относится к отходам класса

Медицинские отходы классификация и правила утилизации

8-800-775-09-71 Бесплатно по России!

• 29.05.2018
• Опубликовано: expert123.ru
• Категория: Экология и экологическая безопасность

Медицинские отходы классификация и правила утилизации

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение

Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

• транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
• автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
• для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
• запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

• размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
• выполнять сбор без перчаток и прочее.

Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

• сжигание в специальных устройствах;
• стерилизация;
• химическая дезинфекция;
• воздействие микроволнами.

Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Отходы класса А, Б, В, Г, Д в медицине: что к ним относится, сбор и утилизация

Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г, Д происходит согласно санитарно-эпидемиологическими требованиями. СанПиН 2.1.7.2790-10 чётко обозначает понятие отходов, классификацию, особенности их обращения.

Что такое медицинские отходы?

Это отдельная категория мусора, которая образуется в результате работы больниц, поликлиник, диспансеров, лабораторий, профилактических и других медучреждений:

• использованные перевязочные материалы;
• инструменты;
• одноразовые шприцы, шпатели, системы для капельниц, катетеры, зонды;
• одежда, средства защиты;
• ёмкости одноразового использования, контактировавшие с биологическими жидкостями, выделениями;
• жидкие отходы (каловые, рвотные массы, различные выделения, кровь);
• пищевые остатки;
• запчасти, расходные материалы оборудования;
• аппараты, не подлежащие ремонту;
• ставшие негодными приборы, посуда, инструменты, мебель;
• остатки лекарств, медикаменты с истёкшим сроком годности, испорченные, упаковка от препаратов;
• иные использованные вещи, представляющие эпидемиологическую опасность.

Классификация медицинских отходов

Делят по степени вреда для человека и экологии. Безопасный мусор (класс А), собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений. К этой категории относят все отбросы, не несущие вреда:

• израсходованные бытовые, канцелярские принадлежности, не контактировавшие с источниками инфекции;
• мебель, нетоксичное оборудование;
• помои из медучреждений общего профиля.

Эти отходы выбрасывают в контейнеры наравне с бытовыми.

Опасный мусор (Б) – все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями. К этой группе относят инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений.

Возможная опасность

Каждая группа (кроме А) опасна. Медицинские отходы класса Б, В могут нести угрозу заражения инфекционными заболеваниями. Категория Г — вещества, способные отравить парами, продуктами разложения, горения почву, воздух, воду. Группа включает лекарства, токсическую упаковку, градусники, оборудование, содержащее ртуть.

Радиоактивные отходы (категория Д) опасны как для человека, так и для экологии. Излучение наносит непоправимый вред всему живому.

Сбор, хранение и транспортировка по классам

Правила сбора и хранения мусора, его доставки, переработки, уничтожения представлены санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами № 2.1.7.2790-10. На основе нормативного акта разработана схема обращения с отходами

Особенности работы с медицинским мусором (таблица)

Медицинские отходы класса В: что к ним относится, сбор, хранение и утилизация

Установленные критерии опасности медотходов и соблюдение санитарных правил при обращении с ними позволяют минимизировать угрозу инфицирования населения и заражения окружающей среды.

Особенно важно соблюдать эти правила при обращении с опасными отходами начиная с класса В.

О том, что относится к медицинским отходам класса В, и какие правила необходимо соблюдать, чтобы не навредить человеку и природе, поговорим в данной статье.

Что к ним относится?

Сырье из ЛПУ подразделяют по морфологическому составу и потенциальной опасности для населения и экосистемы.

Каждому из классов присваивается буква — от А до Д.

Медотходы класса В относятся к чрезвычайно опасным, так как содержат в себе патогенные микроорганизмы (1 и 2 группы).

К классу В относятся такие медицинские отходы:

• перевязочный материал, загрязненный биологическими жидкостями пациента;
• загрязненный хирургический инструментарий (металлический и резиновый);
• патологоанатомические отходы;
• биологические жидкости инфекционных носителей и фтизиатрических больных;
• пищевые остатки из тубдиспансеров;
• загрязненные стеклянные предметы;
• сырье из вирусологических и микробиологических лабораторий;
• биологические жидкости пациентов с анаэробными инфекциями;
• мусор из микологических лечебниц;
• мусор из иммунобиологических производств.

Медицинские отходы класса В, не прошедшие обеззараживание, запрещено транспортировать с территории ЛПУ.

Применение дезинфектантов считается недостаточным методом воздействия на патогенную микрофлору.

Согласно ФККО (федеральный классификационный каталог отходов) сырье, несущее чрезвычайную эпидемиологическую опасность, обеззараженное одним из физических методов, относится к 4 классу угрозы.

Чрезвычайно опасное сырье из ЛПУ, согласно санитарным правилам, запрещено к сбору в общую тару. Мусор подлежит морфологической сортировке с последующим распределением в мешки разового пользования или пластиковые герметичные контейнеры красного цвета.

Одноразовая тара подлежит обязательной маркировке, содержащей данные о:

• классовой принадлежности;
• времени сбора;
• структурном подразделении (отделении);
• подпись ответственного лица.

Использованные иглы помещаются в герметичные пластиковые контейнеры, оборудованные иглосъемниками или иглоотсекателями.

Требования к сбору следующие:

• разовые мешки крепятся на специализированных приспособлениях для сбора утиля (тележки, стойки);
• запрещено использовать одноразовые мешки для острых отработанных материалов;
• заполнение одноразовой емкости не должно превышать 3/4 от общего объема тары;
• одноразовая пластиковая тара подлежит герметичной закупорке;
• мешки после заполнения плотно затягивают стяжками (предварительно выпустив воздух);
• персонал, допущенный к сбору утиля, должен иметь личные средства защиты (очки, перчатки, фартук, униформу);
• сбор производится каждые 8 часов;
• пластиковую тару для острого инструментария можно заполнять на протяжении трех дней;
• транспортировка до места временного хранения выполняется при помощи грузового лифта или подъемника.

Разовая емкость подбирается с учетом морфологического состава медотходов.

Запрещено использовать мешки для упаковки жидких биологических отходов.

Другие запрещенные манипуляции с утилем класса В:

• вручную отсоединять иглы с одноразовых использованных шприцев;
• разрезать использованные инфузионные системы;
• пересыпать утиль в другую тару;
• вручную прессовать отходы;
• тару располагать рядом с обогревательными приборами.

Соблюдение санитарных нормативов при контакте с опасным мусором контролирует главная медицинская сестра лечебно-профилактического учреждения (при отсутствии в штате врача–эпидемиолога).

Лица, допущенные к работе с потенциально опасным мусором, в обязательном порядке должны быть проинструктированы о мерах экстренной профилактики (при случайном ранении зараженным утилем).

Обеззараживание

Применение дезинфектантов возможно только для биологических жидкостей больного и пищевых остатков. Утиль класса В подвергается обеззараживанию децентрализованным способом (установки на территории ЛПУ).

Хранение медицинских отходов, не прошедших процедуру обезвреживания любым из способов, запрещается.

Способы физического воздействия в целях обеззараживания:

• насыщенный пар;
• высокие температуры;
• ионизирующее излучение (радиационная деструкция);
• сверхвысотные частоты (электромагнитное излучение).

Временное хранение необеззараженного медицинского утиля должно осуществляться в специально отведенных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Запрещено хранение более суток при комнатной температуре.

Временное хранение

При наличии холодильных установок для медотходов запрещено использовать камеры не по назначению. Холодильные боксы и тара для временного хранения (внутри установок) должны иметь маркировку с принадлежностью к классу В.

Требования к подсобному помещению или специализированному участку:

• поступление опасного сырья осуществляется через зону приема (грязная);
• в помещении есть участок для обработки утиля;
• помещение предусматривает отдельную зону для хранения расходных материалов;
• личные вещи персонала хранятся в отдельной комнате;
• помещение предусматривает отдельную зону для хранения обеззараженных медотходов (чистая);
• помещение оборудовано закрытыми лампами-рассеивателями для искусственного освещения;
• помещение внутри покрыто влагоустойчивым материалом;
• мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке дезинфектантами;
• подсобный участок оборудован вентиляцией;
• система вентиляции не должна допускать воздухообмен из одной комнаты в другую;
• уборочный инвентарь промаркирован для каждой зоны;
• инвентарь хранится в раздельных кладовых (шкафах);
• помещение оборудовано раковиной и санузлом.

При поступлении небольшого объема отходов возможно проведение обеззараживания в зоне поступления.

Помещение для временного хранения подлежит ежедневной уборке с использованием бактерицидных жидкостей. Проведение генеральной уборки рекомендовано не реже одного раза в 30 дней. Обработке подлежат все предметы, а также пол и стены.

Утилизация

Обращение с мусором, несущим потенциальную эпидемиологическую угрозу для населения, подлежит контролю. Учет передвижения утиля осуществляют при помощи нормативной документации — технологических журналов.

Транспортируют материалы из ЛПУ до места утилизации при помощи специализированного транспорта с маркировкой класса опасности. Автомобиль предоставляет организация на основании заключенного договора с ЛПУ.

Сырье, обеззараженное одним из физических методов, допускается уничтожать:

• децентрализованным способом (при наличии инсинераторов на территории ЛПУ);
• централизованным способом (мусоросжигательные станции, располагаются вне ЛПУ).

Обеззараженный медицинский утиль, согласно санитарным правилам, допускается утилизировать путем захоронения на общих полигонах вместе с отходами класса А и Б (после предварительного измельчения или расплавления).

Переработанные медицинские отходы класса В запрещены для изготовления:

• изделий медицинской направленности;
• детских товаров;
• тары для пищевой продукции и питьевой воды.

Биологические отходы кремируют либо производят захоронение на специально выделенных территориальных участках.

Ненадлежащий санитарный контроль территории с опасным сырьем может привести к распространению заболеваний и возникновению эпидемиологических вспышек среди населения.

Видео по теме

Видео о том, как утилизируют опасные медицинские отходы в Ярославской туберкулезной больнице:

Вывод

Контакт с инфекционными материалами несет потенциальную угрозу заражения для человека. Поэтому работа с отходами такой группы требует строжайшего соблюдения установленных правил и норм их сбора, обеззараживания, хранения и утилизации.

Источники:

http://expert123.ru/meditsinskie-othody-klassifikatsiya-i-pravila-utilizatsii/
http://bezotxodov.ru/medicinskie-othody/medicinskih-othodov-klassa-a-b-v-g-d
http://rcycle.net/othody/meditsinskie/klassy-opasnosti/klassa-v-chto-k-nim-otnositsya-sbor-hranenie-i-utilizatsiya