Как быстро развивается меланома

Меланома в начальной стадии

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год.

О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Что это такое?

Меланома – это разновидность рака, при которой происходит поражение меланоцитов – пигментных клеток, расположенных в коже человека. Заболевание отличается высоким риском быстрого метастазирования, что приводит к развитию тяжелых осложнений и, в тяжелых случаях, смерти больного. Ежегодно в США регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания меланомой.

Меланоме больше подвержены белокожие люди пожилого возраста (55-70 лет), но и у молодых лиц после 30 также есть риск ее возникновения. Практически во всех случаях опухоли предшествуют изменения в виде пигментных пятен, родинок, дерматитов и других предраковых состояний. Нередко меланома обнаруживается на стадии метастазирования, но даже своевременная диагностика зачастую не оставляет шансов на благоприятный исход ввиду крайней злокачественности новообразования.

Первым звеном в своевременной диагностике заболевания являются сами пациенты, так как меланомы обычно возникают на открытых, видимых участках кожи. Это важно, так как раннее обнаружение и диагностирование меланомы обеспечивает быстрое излечение с минимальным хирургическим вмешательством.

Эпидемиология

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17%, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600% с 1950 по 2000 гг.

Причины развития меланомы

Причиной формирования меланомы в начальной стадии является перерождение меланоцитов в злокачественные клетки.

Главной теорией, которая объясняет этот процесс, является молекулярно-генетическая. В молекуле ДНК пигментной клетки появляются дефекты. Далее под влиянием провоцирующих факторов происходит генная мутация, связанная с изменением числа генов, нарушением целостности хромосом или их перестройкой. Измененные клетки приобретают способность к неограниченному делению, вследствие чего опухоль увеличивается в размерах и метастазирует. Эти нарушения могут произойти под влиянием неблагоприятных факторов внутреннего и внешнего свойства или же их комбинации.

Причины и факторы риска:

Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи. Ожог, вызванный длительным пребыванием под солнцем, повышает риск развития меланомы более чем в два раза. Посещение солярия повышает данный показатель на 75%. Агентство по исследованию раковых заболеваний в структуре ВОЗ классифицирует оборудование для загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и относит оборудование солярия к канцерогенным устройствам.
Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

Важную роль в отношении развития раковых заболеваний, включая меланому, играет наследственность. Приблизительно у каждого десятого пациента с меланомой имеется близкий родственник, страдающий или перенесший это заболевание. Отягощенный семейный анамнез включает наличие меланомы у родителей, родных братьев, сестер и детей. В данном случае риск появления меланомы повышается на 50%.

Читать еще: Почему Шилов плохой художник

Классификация

Клинические формы заболевания:

Поверхностно распространяющаяся, или суперфициальная. Наблюдается у 70% пациентов, чаще у женщин. Такая меланома характеризуется продолжительным периодом доброкачественного роста. В более глубокие слои она прорастает спустя длительное время, имеет благоприятный прогноз.
Узловая (нодулярная). Инвазивный вариант опухоли. Она быстро прорастает вглубь кожного покрова, внешне походит на выпуклую округлую шишку. Пигментация такого образования обычно черная, реже других темных оттенков либо же вовсе не изменена. Зачастую узловую меланому выявляют у людей преклонного возраста на конечностях и туловище.
Акролентигинозная. Развивается на поверхности кожи, позже прорастает вглубь. Отличительной чертой является локализация симптомов – опухоль возникает на ладонях, ступнях или под ногтями. Такая меланома чаще появляется у темнокожих и азиатов.
Лентигинозная, или злокачественное лентиго. Новообразование по внешнему виду напоминает большое плоское родимое пятно. В эпителиальном слое формируются гнезда меланоцитов, откуда они проникают внутрь. Чаще встречается у женщин преклонного возраста старше 70 лет на лице, шее и задней поверхности конечностей.
Беспигментная (ахроматическая). Встречается довольно редко, в 5% случаев. Измененные пигментные клетки утрачивают способность синтезировать пигмент, поэтому эти образования розового или телесного цвета. Беспигментную опухоль рассматривают как одну из разновидностей нодулярной формы или считают проявлением метастазов на коже.

Симптомы меланомы в начальной стадии

На начальной стадии меланома (см. фото) ничем не отличается от обычной родинки. К основным симптомам начала заболевания можно отнести следующие:

Родинка начала расти и кровоточить, стала более темной;
Родинка стала чесаться.

Это основные симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к онкологу. Также не стоит откладывать визит, если вдруг резко увеличилось количество родинок.

В начальной стадии толщина образования не превышает 1 мм. Только начавшая перерождаться родинка практически неотличима от обычной. Уже развивающееся злокачественное новообразование может иметь любые размеры и форму, быть мокнущим, покрытым узлами, кровоточить. Опухоль отличается плотной консистенцией, часто приподнимается над кожей. Цвет может быть черным, коричневым, синим, серым. Не часто, но встречаются случаи, когда меланомное поражение не изменяет цвет и остается светлым, похожим на обычный гипомеланоз.

Меланома может возникнуть в любой области тела. Однако чаще всего у женщин она диагностируется на голени, а у мужчин — на спине. У пожилых опухоль чаще локализуется на лице. В половине случаев образование развивается на здоровой коже, а в остальных случаях — на месте пигментных невусов.

Меланома на радужной оболочке глаза выглядит как тёмное пятнышко неправильной формы, подногтевое образование имеет вид полоски, находящейся под ногтевой пластиной на кутикуле.

Поверхностные формы склонны к медленному росту, а узловые могут несколько стадий развития пройти за несколько недель.

При озлокочаствлении родинки можно наблюдать изменения:

Усиление пигментации;
Неравномерную окраску (наличие нескольких оттенков);
Блестящая поверхность образования;
Покраснение области вокруг;
Размытость краев родинки, зубчатость границ;
Отсутствие волосяного покрова;
Очаг может превышать 5 мм;
Появление узловатых маленьких папилломатозных элементов в области невуса;
Зуд и жжение.

По мере роста образования и перехода стадии в более серьезную развивается и более выраженная клиника.

Как отличить меланому?

Для того, чтобы правильно отличить меланому и заметить первые признаки малигнизации, необходимо различать образования кожи, то есть знать разницу между веснушками, родинками, невусами. К сожалению, даже многие специалисты путают эти определения между собой.

Скорость развития меланомы

Меланома – одна из самых агрессивных форм раковых опухолей. Это заболевание поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки рта и сетчатку глаза. Провоцируют появление новообразования клетки меланоциты. В 70% случаев опухоль развивается из существующей родинки, в остальных 30% может развиться на чистой неизменённой коже. Обычно это заболевание поражает людей старше 50 лет, но в последнее время болезнь сильно «помолодела», участились случаи поражения людей в возрасте 15—25 лет. По статистике, на 100 тысяч населения меланому диагностируют у 14 человек. Пожалуй, многие задаются вопросом, как быстро развивается меланома?

К сожалению, главная опасность этой болезни заключается в стремительном росте и быстром распространении метастазов.

Этапы развития меланомы

Скорость развития меланомы

Людей, у которых было диагностировано это заболевание, волнует вопрос: как быстро развивается меланома из родинки? Злокачественное новообразование представляет серьёзную угрозу жизни и довольно быстро прогрессирует. По данным статистики, из 100 человек страдающих раком – 44 умирают именно от меланомы в течение 5 лет.

Время развития меланомы зависит не от человека, который подвергся болезни, а от вида и стадии опухоли. Существуют такие виды злокачественной опухоли, рост которых от первой до последней стадии занимает десятки лет, а есть те, что за несколько месяцев приводят к летальному исходу.

Фазы роста меланомы

Три из четырёх видов меланомы имеют горизонтальную и вертикальную фазы роста. Горизонтальная фаза характеризуется распространением раковых клеток по поверхности верхнего слоя кожи – эпидермиса. При несвоевременной диагностике, раковая опухоль проникает в глубокие слои дермы и переходит в фазу вертикального роста.

Итак, как долго развивается меланома? При фазе горизонтального распространения, болезнь может протекать длительное время (до 10 лет). При этом новообразование не метастазирует, наблюдаются только внешние симптомы. Вертикальная фаза протекает быстрее, и может занимать от нескольких недель (при узловом типе), до нескольких лет. Вертикальная фаза опасна тем, что даёт метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы.

Читать еще: Какая из известных звезд самая яркая

Формы проявления меланомы

Срок развития меланомы в зависимости от вида

Существует 4 вида меланомы кожи:

поверхностно-распространяющийся;
злокачественное лентиго;
акрально-лентигинозный;
узловой.

Для первых трёх типов характерно горизонтальное распространение. Четвёртый же с первой стадии прорастает в глубокие слои кожи, и поражает внутренние органы и кости скелета.

Поверхностно-распространяющийся вид. Встречается в 70% случаев всех меланом кожи, имеет 2 фазы развития. Внешне выглядит как плоское образование с нечёткими границами. Скорость развития этого новообразования длительная, окрас может колебаться от коричневого до багрового. На третьей стадии новообразование начинает прорастать вглубь дермы. Чаще поражает людей со светлой кожей. Диагностируют поверхностную меланому одинаково часто мужчин и женщин. На этапе горизонтального роста не метастазирует, имеет благоприятный прогноз. При вертикальном росте даёт метастазы в 60% случаев.

Злокачественное лентиго. Внешне этот вид схож с поверхностно-распространяющимся видом. Выглядит как плоское пигментное образование, немного выпирающее над уровнем кожи с неоднородной окраской. Локализуется на открытых частях тела: голове, плечах, ладонях и шее. Поражает болезнь обычно людей старше 50, чаще женщин. На её долю приходится 15% от всех меланом. Скорость развития в фазе горизонтального роста длительная, может занимать 10—20 лет. Вторая фаза менее длительная, но иногда также достигает нескольких лет. В большинстве случаев метастазирует.

Акрально-лентигинозный вид. Опухоль развивается горизонтально, развитие происходит медленнее, чем у остальных, но всё же иногда от появления до постановки диагноза проходят месяцы или даже годы. Новообразование выглядит как тёмно-коричневые или чёрные пятна на ладонях, ступнях или под ногтями. Занимает 10% от всех меланом. Имеет крайне неблагоприятные прогнозы, быстро даёт метастазы и рецидивирует.

Узловой вид. Имеет вид узелка на ножке, не имеет горизонтальной фазы роста. Окрас может быть от чёрного до телесного. Развивается из невуса или на чистой неизменённой коже. Сложно поддаётся диагностике, но и встречается довольно редко в 1-5% случаев. Скорость развития стремительна, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Это самый неблагоприятный вид меланомы, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Внешний вид меланомы

Стадии развития

Первая стадия. Размеры меланомы на этом этапе не превышают 1 миллиметра. Симптомы болезни отсутствуют.
Вторая стадия. Толщина новообразования от 1 до 4 миллиметров. Поверхность может покрываться трещинами, кровоточить.
Третья стадия. Этот этап характеризуется поражением метастазами как минимум одного лимфатического узла. Меланома может быть любого размера, поверхность изъязвляется, становится шероховатой.
Четвёртая стадия. Метастазы достигают отдалённых внутренних органов, лимфатических узлов и костей скелета. Поверхность образования изъязвляется, кровоточит, пациент испытывает боли.

Как быстро растёт меланома, зависит от самой опухоли и стадии, на которой находится рак. Начальные проявления хорошо поддаются лечению, и дают 90% шансы на выживание. Чтобы не допустить развития заболевания, регулярно проводите самостоятельный осмотр, защищайте кожу от вредного воздействия ультрафиолета, а при появлении подозрительных новообразований незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как быстро развивается меланома?

Людям, на теле которых есть подозрительные родинки, стоит знать симптоматику и то, как быстро развивается меланома. Это даст возможность предотвратить развитие онкологического осложнения, опасного для жизни. Рассмотрим, каковы первые признаки прогрессирования патологии, что за симптомы начинают беспокоить человека, и какое лечение понадобится, чтобы остановить прогрессирование меланомы.

Что собой представляет?

Меланома кожи — злокачественная патология, которая развивается в результате онкологического перерождения специфических пигментов организма — меланоцитов. Место развития новообразования приобретает насыщенно-темный окрас, больше всего заболеванию подвержены люди со светлым оттенком волос и кожи. Злокачественное новообразование может быть таких разновидностей:

Если у человека была диагностирована меланома, стоит срочно приступать к лечению, так как это крайне агрессивная онкологическая болезнь, и если не начать терапию на ранней стадии, больной умрет.

Первые признаки меланомы проявляются в видоизменении окраса и формы родинки. Вернуться к оглавлению

Первые признаки

Первым тревожным признаком того, что родинка перерождается в меланому, является изменение границ, когда крайний контур приобретает размытые очертания. Образование становится неравномерно окрашенным, бугристым, поверхность может быть пересушенной, кровоточить. Помимо этих признаков, новообразование стремительно растет в размерах, беспокоит, вызывая дискомфорт. Еще одна особенность злокачественного новообразования — на теле невуса перестали расти волоски. Если у человека присутствуют хотя бы 2—3 признака, важно срочно обращаться к онкодерматологу, ведь чем раньше начать адекватное лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Сколько времени развивается?

Стадии развития

При определении стадии меланомы кожи в учет берется толщина, скорость развития меланомы и степень изъязвления. Эти признаки дают возможность доктору максимально точно определить этап развития патологии, что важно для выбора адекватного лечения. Различают следующие стадии кожной меланомы:

Меланома первой и второй стадии имеет благоприятный исход, а вот последняя заканчивается смертью в течении года.

I стадия. Первая стадия никак себя не проявляется. Раковые клетки только начинают формироваться. При этом визуальных изменений не видно, дискомфорта не ощущается. Если патологию удалось выявить на первой стадии, шансы на выздоровление максимально позитивны.
II стадия. Меланома 2 стадии начинает увеличиваться в размере, появляются микроранки, зуд, дискомфорт. На 2 стадии начинается стремительное деление онкологических клеток, лечение потребуется более агрессивное, если развитие меланомы выявлено на этой стадии, шансы на успешное излечение все еще позитивные.
III стадия. Меланома 3 стадии характеризуется образованием метастазов в лимфоузлах, образование становится темного окраса, приобретает размытые границы, большой размер, поверхность становится неровной, бугристой, кровоточащей.
IV стадия. На 4-й стадии метастазы образуются в лимфоузлах и других органах: легких, печени, органах пищеварения, мозгу, костных тканях. При поражении внутренних органов развиваются соответствующие признаки, шансы на выздоровление минимальны, больной погибает в течение полугода.

Читать еще: Чем закончился ангел кровопролития

Вернуться к оглавлению

Симптомы прогрессирования меланомы

Меланома образуется или из уже сформированной родинки на кожных покровах, или же возникает сама по себе, что встречается чаще. Основное место локализации — руки, ноги, спина, намного реже новообразование формируется на шее, голове, лице. Различают ранние, поздние и симптомы метастазирующей меланомы.

Ранние признаки:
- возникает дискомфорт на месте новообразования;
- беспокоит зуд, жжение, кровоточивость;
- образование становится утолщенным, возвышающимся над уровнем кожи;
- ткани вокруг опухоли становятся воспаленными, горячими;
- появляются новые пигментированные участки вокруг образования.
Поздние проявления:
- невус кровоточит и гниет;
- беспокоит болезненность и жжение пораженных участков;
- развивается тяжелое воспаление, которое не удается снять привычными способами;
- на родинке появляются ранки, язвы, которые не заживают.
Симптомы развития метастазов:
- ухудшается общее самочувствие;
- беспокоит анемия, слабость, головные боли;
- лимфоузлы становятся увеличенными, болезненными;
- человек стремительно худеет.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика меланомы кожных покровов начинается в кабинете онкодерматолога, который расспрашивает пациента о развивающихся симптомах, скорости изменения размеров, как давно проблема начала беспокоить. Важной информацией является наличие таких болезней в роду у пациента, поэтому стоит давать врачу максимально точную информацию, что поможет в короткие сроки поставить точный диагноз. Чтобы узнать природу образования, обязательно проводят гистологическое исследование тканей, и если в них обнаружены раковые клетки, врач подбирает схему лечения.

Оперативное лечение

Если у человека диагностирована меланома 1 стадии, новообразование удаляют при помощи лазера, при этом послеоперационный период восстановления занимает короткие сроки, а на месте удаления не остается шрамов и рубцов. При течении патологии на более поздних стадиях, применяется хирургическое удаление под общим наркозом. Обширность операции зависит от толщины новообразования, степени поражения кожных покровов. В запущенных случаях опухоль удаляют, захватывая и область здоровых тканей, но бывают случаи, когда врач принимает решение провести ампутацию пораженной части тела. Если хотя бы небольшая часть раковых тканей останется в организме, болезнь рецидивирует.

Ни в коем случае не стоит самому пытаться проводить лечение меланомы в домашних условиях, так как это может привести к летальному исходу.

Послеоперационный период

После проведения оперативного удаления, патология лечится с применением химиотерапии и радиооблучения. Эти методы дадут возможность уничтожить оставшиеся раковые клетки, но если операция противопоказана, эти способы дадут возможность держать опухоль стабильного размера, что поможет продлить жизнь человека на протяжении длительного времени.

Послеоперационный период меланомы требует строго соблюдения предписаний врача, т.к. есть риск развития рецидива.

Чтобы терапия была положительной, а послеоперационный период и восстановление проходили максимально комфортно, назначается иммуновостанавливающая терапия, которая поможет укрепить защитные свойства организма. Если опухоль большая по размеру, и она дала метастазы, назначаются дополнительные препараты, которые помогут уменьшить размножение онкологических клеток, и на время облегчить симптомы.

Прогнозы и процент выживаемости

Прогнозы зависят от того, на какой стадии началось лечение, каков возраст пациента, и каковы защитные свойства организма. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, процент выживаемости максимальный, то есть у человека есть все шансы выздороветь. Успешно лечится патология и на 2—3 стадии, но если начали развиваться метастазы, то шансы на успешное восстановление понижаются. На 4 стадии вторичные раковые клетки поразили жизненно важные внутренние органы, состояние больного стремительно ухудшается. Если провести оперативное удаление, то пятилетняя выживаемость достигнет около 30%. Поэтому при подозрительных симптомах и наличии новообразования непонятной этиологии, не стоит долго тянуть с визитом к врачу, ведь при онкологии время играет первостепенную роль. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем успешнее будет прогноз на полноценное восстановление.

Опасность рецидива

Рецидив возникает в случае, когда во время оперативного удаления не были уничтожены все раковые клетки. Тогда из оставшихся онкологических тканей формируется новое злокачественное образование. Патология возникнет вновь, если в организме остались невыявленные метастазы. Если опухоль возникла вновь, а человек своевременно обратился за медицинской помощью, можно полноценно излечиться, но далее стоит тщательно следить за здоровьем, и регулярно посещать дерматолога.