5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как медики лечат повышенное давление на западе

Что советуют гипертоникам немецкие эксперты

У вас высокое давление? Тогда вам срочно надо что-то предпринять. Лекарства лекарствами, но есть и более «естественные» способы снизить артериальное давление.

Вы курите, страдаете от избытка веса, мало двигаетесь, любите выпить рюмку-другую? Не удивительно, что вы страдаете гипертонией. Вам надо срочно что-то предпринять, чтобы стабилизировать артериальное давление.

Откажитесь от соли

Разумеется, можно принимать медикаменты. Их много, они хорошо известны. Но не о них речь. И даже не о том, что хорошо бы бросить курить и постараться избегать стрессовых ситуаций. Это, что называется, общие места. Но немецкие медики считают не менее важными менее радикальные вещи. Например, исключите из рациона соль — или хотя бы до минимума уменьшите ее употребление. Научно доказано, что, по меньшей мере, у трети гипертоников именно избыток соли в организме явился главной причиной болезни.

Поэтому, как настойчиво советуют немецкие специалисты, надо отказаться от орешков, чипсов, жареного на сковороде мяса. Не досаливайте пищу во время еды. Используйте заменители соли (в них меньше опасного для организма натрия, содержащегося в соли). И поверьте: если заменить соль другими приправами, вкус еды от этого не ухудшится.

Вместо дивана — спорт

Вы устали или, наоборот, чувствуете себя бодрым и думаете, что вам не обязательно больше двигаться? Это заблуждение! Для снижения артериального давления необходимо регулярно заниматься спортом. Не обязательно, конечно, марафонским бегом: это как раз опасно. Но плаванье, быстрая хотьба, езда на велосипеде или хотя бы легкие упражнения на велотренажере, — все это может совершить настоящие чудеса. Конечно, приучить себя к регулярным занятиям спорта — дело не одного дня, здесь необходимо проявить терпение и настойчивость. Главное, чтобы занятия эти были регулярными.

И еще: спорт поможет вам сбросить пару лишних килограммов. Медики едины во мнении, что избыточный вес способствует гипертонии. А с ней, как известно, шутки плохи: повышается риск инфаркта и инсульта. Кроме того, занятия спортом снимают стресс и улучшают эмоциональное состояние.

Все хорошо в меру

Пренебречь бокалом вина или кружкой пива вас никто не заставляет. Но важно, чтобы все было в меру. Переизбыток сахара, кофеина, никотина, алкоголя — яд для организма. Именно это нередко становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • психология (674)
  • рукоделие (377)
  • ЖЗЛ (292)
  • цветы,сад и огород (182)
  • кулинария : блюда из курицы (170)
  • вышивка (169)
  • десерты (129)
  • мода (68)
  • кулинария рыба (31)
  • котоматрица (26)
  • игры (2)
  • блюда из мяса (65)
  • Выпечка (941)
  • вяжем (7892)
  • живопись (372)
  • здоровье (1694)
  • интересно (2653)
  • интересные события,факты (956)
  • кулинария (1931)
  • кулинария салаты (121)
  • мудры (1182)
  • музыка (700)
  • нужные нужности (2043)
  • полезные советы (3005)
  • поэзия (333)
  • путешествия (255)
  • разное (1222)
  • рецепты красоты (471)
  • советы по дому (196)
  • цитаты (73)
  • шитье (888)
  • юмор (766)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

ГИПЕРТОНИЯ. КАК ЕЁ ПОБОРОЛИ НА ЗАПАДЕ

«. повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска для развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта.
Так американцы всем больным с гипертонией стали давать мочегонные препараты. Всем,
независимо от того, какая у кого гипертония. Они не разбирались, Вася он или Петя, толстый
или худой, пожилой или молодой – всем мочегонные.

Интересно, что у 60 % пациентов давление нормализовалось, а у 40 % – нет.
При повторных визитах к врачу второй категории больных добавляли бета-блокаторы. Опять же, поголовно всем.
Через какое-то время они вновь приходили на прием, и выяснялось, что некорригированная гипертония имеется у 20 % пациентов. Им добавлялись вазодилататоры.

В итоге у 95 % давление стабилизировалось, но для этого они должны были принимать все предписанные алгоритмом таблетки.

. на Западе гипертония перестала иметь характер эпидемии и, как следствие, пошла вниз кривая сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и смертей».

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Читать еще:  Что будет с рисом если его поджечь

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются , написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками . В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

  • Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
  • В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
  • Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
  • Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
  • У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания . На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Диуретики при гипертонии

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно . Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Читать еще:  Что лучше Пелопоннес или Халкидики

Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
  • при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.

История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — общие сведения
  • Побочные эффекты тиазидных мочегонных препаратов
  • Дихлотиазид (Гипотиазид)
  • Индапамид (Арифон, Арифон Ретард).

Петлевые мочегонные

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.

Мочегонные препараты (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год)

Современная классификация периферических вазодилататоров представлена в таблице ниже.

Классификация периферических вазодилататоров

Как лечат гипертонию в Европе

Гипертония – серьезное заболевание, которое коварно еще и тем, что до возникновения осложнений не причиняет сильного дискомфорта и, следовательно, ее не торопятся лечить. Кроме того, многие пациенты уверены, что повышенное давление – временное явление, которое пройдет само собой после отдыха, без медицинского вмешательства.

Читать еще:  Как понизить кортизол

Такая позиция крайне опасна. Артериальная гипертензия приводит к необратимым последствиям. Состояние сосудов становится все хуже, возникает гиалиноз мелких артерий, а также эластобиброз – крупных. Запущенное заболевание вызывает почечную недостаточность, непрерывные головные боли и носовое кровотечение, слабость и головокружение, а в результате – инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

В странах Европы, США и других развитых государствах к лечению гипертонии подходят серьезно и ответственно. Проводится тщательное обследование, исключаются заболевания, которые приводят к гипертензии: проблемы с щитовидной железой, почками, сосудами, сердцем. Назначают индивидуальную схему приема препаратов, режима, питания, образа жизни.

Почему пациенты едут лечить гипертонию за границу

Многие иностранцы едут на лечение в другие государства, где есть клиники, специализирующиеся на данном направлении, и знаменитые доктора, которые помогают победить болезнь даже в запущенном состоянии. Организовать подобное путешествие несложно: существует международный центр скорой помощи https://avia.care/, который оформляет индивидуальные авиаперелеты в выбранный город мира и предоставляет юридическое сопровождение «под ключ», решая многочисленные сопутствующие вопросы.

Поскольку компания является независимой, она не заинтересована в продвижении конкретной клиники или страны для лечения, и одинаково лояльна к клиентам из любой точки планеты. Достаточно одного обращения, чтобы поручить полную организацию медицинского тура экспертам этого центра.

Гипертония трудно поддается лечению, это одна из причин, почему люди едут за границу, отчаявшись получить качественную помощь у себя на Родине. В странах Европы и США применяют новые методы классификации болезни и ее устранения, учитывая показания диастолического и систолического давления.

В передовых клиниках берутся даже за те стадии гипертонии, когда она считается неизлечимой: поражены паренхимы почек, при вторичной гипертензии с феохромоцитомой и аденомой, в иных тяжелых случаях. Схема применяется индивидуальная, в зависимости от состояния больного. Нередко производятся хирургические операции: аорторенальное шунтирование, стенирование почечных артерий, ангиопластика. Применяется длительная разносторонняя лекарственная терапия.

Рекомендации по лечению артериальной гипертензии в США

Изучение артериальной гипертензии и совершенствование методов ее лечения проводятся постоянно, особое внимание уделяется этому направлению в США. Составляются новые рекомендации, внедряются инновационные препараты. В настоящее время американский центр исследования гипертонии JNC предлагает следующие основные руководства:

  • применять щадящие методы лечения артериальной гипертензии у лиц с сахарным диабетом и заболеваниями почек,
  • сочетать тиазидные диуретики с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента,
  • применять активную терапию у пациентов старше 60 лет при систолическом АД выше 150 мм рт.ст.,
  • начинать лечение гипертонии у пациентов, страдающих заболеваниями почек или сахарным диабетом при показателях давления от 140/90 рт.ст.,
  • не применять ингибитор АФ и БРА у одного бального,
  • если за месяц применения препаратов не достигнут желаемый эффект снижения давления, требуется увеличить дозу или применить лекарство из другой группы, допустимо добавить третий препарат к двухкомпонентному лечению,
  • при не достижении положительного результата при трехкомпонентном лечении рекомендуется полностью сменить группу препаратов,
  • артериальную гипертензию первой стадии допустимо лечить сменой образа жизни, диетой, применением тиазидных диуретиков – при необходимости,
  • вторая стадия лечится тиазидными мочегонными в сочетании с ингибиторами,
  • цель лечения гипертонии у лиц, страдающих диабетом – добиться понижения ДАД ниже 85 мм рт. ст.,
  • следует уменьшить употребление пациентом соли до 5 г в сутки,
  • необходимо постоянно производить измерение давления в амбулаторных условиях,
  • при резистентной гипертонии следует применять почечную денервацию,
  • рекомендуется снижение индекса массы тела до 25 и менее.

Это основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии за границей. Сами методы весьма различны, и назначаются после качественного всестороннего обследования, включающего тщательную проверку функционирования систем организма и сдачу множества анализов. Терапия подбирается индивидуально и требует ответственного отношения прежде всего со стороны пациента. Гипертонию удастся победить навсегда, если настроиться на продолжительную упорную борьбу.

Источники:

http://www.dw.com/ru/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D1%8E%D1%82-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC-%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%86%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%8B/a-44539380
http://www.liveinternet.ru/users/sveta_1950/post375058552/
http://davlenie.net/kak-lechat-gipertoniyu-v-evrope/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector