Как вылечить Гепатит С

Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Препараты для лечения, отпускаемые без рецепта врача

Гепатит С не стоит лечить самостоятельно, без врача и, тем более, «народными средствами». При невозможности назначения противовирусной терапии, после консультации с врачом можно начать прием глицирризиновой кислоты, положительные эффекты которой при заболеваниях печени были подтверждены клиническими исследованиями.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

Как лечить вирусный гепатит С: противовирусные препараты и народные средства восстановительной терапии в домашних условиях

В течение последних десяти лет специалисты смогли дать ответ на вопрос, как лечить гепатит С. В ходе клинических исследований была доказана эффективность препаратов, влияющих на активность основных протеинов вируса.

Удалось достичь необратимой остановки репликации генома возбудителя инфекции. Тем не менее интерфероновые схемы лечения не потеряли свой актуальности. Они назначаются, если вылечить пациентов с диагнозом гепатит Ц с помощью современных противовирусных медикаментов не получается из-за наличия строгих противопоказаний.

Но терапия HCV не ограничивается приемом целевых противовирусных препаратов. Дополнительно необходимо пить лекарства из группы гепатопротекторов, поливитаминные и минеральные комплексы. При диагностировании на поздних стадиях гепатит C нередко сопровождается системными проявлениями. В таком случае помимо лечения печени требуется терапия сопутствующих осложнений.

Формы болезни

Вирусная инфекция может протекать в двух вариантах – остром и хроническом. Фактически, это не стадии развития патологии. Сразу после заражения и инкубационного периода возникает острая фаза болезни. Ее продолжительность индивидуальна для каждого пациента. В среднем, специалисты называют срок до полугода.

По истечении этого времени происходит хронизация патологического процесса. Несколько замедляется активность распространения вируса, снижается интенсивность клинических проявлений заболевания. Меняется работа иммунной системы.

На смену выработке иммуноглобулинов класса М приходят антитела типа G. Постепенное распространение вируса и охватывание здоровых клеток печени приводит к аутоиммунным реакциям – атакуя антигенные структуры вируса, иммунокомпетентные клетки повреждают и гепатоциты.

По статистике, риск перехода острой стадии в хроническую достигает 80%. Эта цифра может незначительно меняться в зависимости от разновидности инфекции. Отличаются и методы терапии. По рекомендациям ВОЗ, при острой форме патологии показано применение интерферонов (ИФН), предпочтительно пролонгированных (ПЕГ-ИФН). Хроническая стадия инфекции требует более серьезного лечения и контроля как состояния печени, так и внепеченочных осложнений.

Можно ли вылечить вирус полностью

Еще 10–15 лет назад гепатит С считался практически неизлечимым заболеванием. Даже при благоприятном течении (отсутствие цирроза, ВИЧ и других тяжелых патологий, первичное инфицирование) количество случаев эрадикации вируса не превышало 55–60%.

С использованием современных противовирусных средств на вопрос, как избавиться от гепатита С навсегда, существует только один ответ: своевременно диагностировать заболевание.

В настоящее время продолжительность лечения крайне редко превышает 24 недели, после чего доктора отмечают полное выздоровление почти у всех пациентов. Кроме того, цирроз, ВИЧ, поражения почек, кардиоваскулярные и аутоиммунные расстройства не являются противопоказанием к началу терапии. Разнообразие препаратов, отличающихся по механизму действия, позволяет проводить лечение любого генотипа вируса.

Обратите внимание!

С момента появления первых противовирусных медикаментов прямого действия положительного результата удается достичь у 98–100% пациентов.

Частота хронизации острой HCV-инфекции достигает 80%, в остальных случаях возможно самоизлечение. Это происходит, когда распространение и репликация вируса полностью подавляется иммунокомпетентными клетками. В таком случае болезнь протекает в острой, но бессимптомной форме.

Как правило, о прошедшей инфекции человек узнает непреднамеренно, когда в ходе медицинского осмотра в крови обнаруживаются антитела группы G к антигенам гепатита С, но самих частиц патогена нет.

Вероятность самостоятельного излечения зависит от состояния иммунной системы человека и здоровья в целом. Если гепатит С диагностирован на стадии острой формы, но при этом больной не страдает от поражений печени, не склонен к вредным привычкам и ведет здоровый образ жизни, терапию начинают не сразу. Выжидательная тактика оправдана тем, что доктора «дают» иммунитету возможность самостоятельно справиться с инфекцией.

Но это осуществимо только под строгим лабораторным контролем. При появлении признаков хронизации патологию надо лечить обязательно, назначая оптимальное сочетание противовирусных препаратов, гепатопротекторов и витаминов.

Дополнительная информация

Но вероятность благоприятного исхода понижается до 40–60% при наличии следующих факторов риска:

• ВИЧ;
• иммунодефицитные состояния, связанные с нарушением системы кроветворения, приемом препаратов, угнетающих активность иммунитета и т.д.;
• поражения печени, вызванные непосредственно репликацией HCV либо другими этиологическими причинами;
• «тяжелая» разновидность HCV, например, генотип 1b крайне сложно поддается лечению даже при приеме современных медикаментов;
• наличие противопоказаний к приему таргетных противовирусных препаратов;
• коинфекция гепатита В;
• повторное инфицирование.

Но даже если лечение HCV начато в первые дни после диагностики инфицирования, конечный результат терапии во многом зависит от пациентов.

Применение современных медикаментов считается наиболее эффективной тактикой эрадикации вируса, но при выполнении ряда условий. Это:

• соблюдение пациентом четкой дозировки и режима приема лекарства;
• выполнение назначений доктора относительно сроков сдачи анализов;
• применение медикаментов для сопутствующей терапии, проведение лечебных процедур.

Основное условие – доскональное соблюдение диеты и полный отказ от спиртных напитков. Причем данные ограничения обязательны не только на время приема противовирусных средств. Рацион питания начинают контролировать еще на этапе лабораторных исследований и продолжают как минимум в течение 8–12 месяцев после приема последней таблетки противовирусного лекарства.

Как лечится HCV у взрослых

Лечение гепатита C имеет определенные сложности, определяемые генотипом возбудителя заболевания и особенностями состояния здоровья человека.

Но при назначении терапии доктор акцентирует внимание на следующих аспектах:

1. Нецелесообразно лечить HCV-инфекции антибиотиками. Данный класс препаратов действует только на бактериальную флору и не влияет на вирус.
2. Сроки, сколько лечится у взрослых заболевание, определяется индивидуально. Обычно терапевтический курс длится 8 (при приеме препарата последнего поколения), 12 или 24 недели (при использовании Софосбувира и других распространенных противовирусных средств). Схема интерферон (ИФН) + рибавирин проводится как минимум 48 недель.
3. К началу терапии должны быть строгие показания. Например, если ИФА анализ продемонстрировал «плюс», а ПЦР – «минус», необходимы дальнейшие исследования.
4. Прием противовирусных средств не исключает необходимости в сопутствующей терапии: эффективное лечение возможно только при комплексном подходе.
5. Как лечится гепатит С у взрослых и какими лекарствами, определяется также врачом для каждого пациента индивидуально. Как правило, терапию проводят амбулаторно. Но обязательное пребывание в стационаре необходимо, если пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении либо проведении каких-либо лечебных процедур.

Врач, кто лечит HCV-инфекцию, называется гепатологом. В некоторых случаях (например, если специалиста данного профиля по каким-то причинам нет) пациента направляют к инфекционисту. Но направления на основные диагностические тесты выдает лечащий терапевт.

В стационаре или амбулаторно?

Современные препараты, предназначенные для терапии ВГС, доступны в виде таблеток. Необходимости постоянного пребывания пациента в больнице нет.

Показаниями к госпитализации служат:

• выполнение пункционной биопсии печени (для определения стадии цирроза, наличия злокачественного новообразования и т.д.);
• одновременный прием Амиодарона и некоторых других антиаритмических средств;
• тяжелые поражения почек, при которых необходимо регулярно проводить гемодиализ;
• терминальная стадия печеночной недостаточности, требующая трансплантации органа, а также несколько недель после хирургического вмешательства;
• превышение дозировки принимаемых лекарств либо развитие тяжелых осложнений.

Иногда стационарное лечение предлагают пациентам с наркотической зависимостью, желающим избавиться от пристрастия профессионально, т. е. медикаментозными методами. В таком случае терапию подбирают индивидуально с учетом возможных побочных реакций из-за лекарственного взаимодействия.

Лабораторные тесты, определяющие курс лечения

На подтверждении диагноза лабораторные анализы не заканчиваются. Для назначения соответствующих препаратов, определения, сколько времени лечат HCV, необходим ряд других диагностических тестов.

Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Гепатит С – вирусное заболевание, поражает клетки печени. Основной путь передачи – парентеральный. Проникает в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые.

Опасен стертой клинической картиной развития инфекции, за что получил название “ласковый убийца”. Многие пациенты не подозревают о заболевании, пока не сдадут анализы на маркеры. При положительном результате тестов возникает вопрос – как можно лечить гепатит С в домашних условиях, его мы и рассмотрим в этой статье.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска

Гепатитом С рискуют заразиться те, кто имеет прямой контакт с кровью зараженного человека. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

• Переливание крови и ее компонентов.
• Постановка инъекции одним шприцем нескольким людям.
• Контакт с плохо обработанными инструментами в стоматологических кабинетах, салонах красоты, во время выполнения маникюра, пирсинга.
• Совместное использование зубных щеток, бритв.

В группу риска попадают:

• Наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств.
• Лица, перенесшие трансплантацию органов, переливание компонентов крови.
• Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью.
• Младенцы, родившиеся от зараженных матерей.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период длится от двух недель до полугода. В большинстве случаев клиническая картина стерта, нет особых проявлений, указывающих на патологию. Незначительные симптомы рассматриваются как синдром хронической усталости, либо проблемы с желудком.

• Повышенная утомляемость.
• Нарушение сна.
• Снижение интеллектуальных возможностей.
• Диспепсические явления – тошнота, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула.

Последствия хронического инфицирования – цирроз, карцинома. Яркая симптоматика обнаруживается в тех случаях, когда процесс зашел слишком далеко.

Методы лечения гепатита С

Лечение гепатита С проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда болезнь обнаружена на стадии цирроза и тяжелом состоянии пациента. Больной не заразен, опасности для родственников не представляет. Терапия проводится в двух направлениях – поддержка работоспособности печени, уничтожение вируса. Для поддержки органа используют.

• Диетические мероприятия.
• Гепатопротекторы.
• Методы народной медицины.

Для уничтожения вирионов используют противовирусные препараты прямого действия.

Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Лечение гепатита С в домашних условиях, начинают с выявления генотипа заболевания. Анализы на генотипирование сдаются в лабораториях. От принадлежности к определенному типу зависит длительность терапии, подбор сочетания нуклеотидных ингибиторов.

Народными средствами

Народные методы можно применять дома, но гепатит С они не излечивают, используются для поддержки функционирования органа. Применяются травы, сборы, ягоды, продукты растительного, животного происхождения. Цель – укрепление иммунитета, желчегонный эффект, снятие болевого синдрома. В домашних условиях пользуются следующими народными средствами.

Медикаментами

Домашние условия позволяют проводить терапию медикаментами. Для поддержки применяются гепатопротекторы.

• Эссенциале форте.
• Фосфоглив.
• Желчегонные препараты.
• Витамины.
• Препараты для поддержки иммунитета.

Для противовирусного лечения в современной терапии используются комбинации препаратов, подбирающихся в зависимости от генотипа. Оригинальные препараты дорогие, терапия дженериками, выпускающимися в Индии, доступней.

Лечение достигает 95% эффективности. Редко необходим повторный курс. При правильном подборе комбинаций анализы на вирус показывают отрицательный результат уже после первого месяца применения. Полный курс лечения составляет от трех месяцев до полугода.

• Софосбувир с Велпатасвиром. Применяют при генотипах 1-6 без цирроза.
• Софосбувир с Даклатасвиром. Успешно справляется с генотипом 1b, сопутствующем циррозе.
• Софосбувир с Ледипасвиром. Показан для генотипов 1-4, 5, 6. Используют при сопутствующем статусе ВИЧ.

Препараты используют после консультации с лечащим врачом. Курс рассчитан на ежедневное применение. Лекарства выпускаются в таблетированном виде.

Устаревшая методика лечения, с более низкой эффективностью, основана на терапии интерфероном с рибаверином. Показатели полного выздоровления ниже, лекарства вызывали массу побочных действий, тяжело переносились пациентами. В качестве домашних методов терапия не подходит – препараты выпускаются в виде инъекций.

Диета

Диета из домашних блюд – обязательное условие терапии гепатита С. Мероприятия по ограничению питания позволяют снизить нагрузку на поврежденный орган. Назначается стол № 5. Количество потребляемых калорий составляет 2500 в сутки. Водный режим – два литра в сутки. В рацион входит 90 гр белков, 70 гр жиров, 300 гр углеводов. Под запрет попадают продукты.

• Жареное, острое, копченое, соленое, жирное.
• Алкоголь, газированные напитки, кофе.
• Жирная морская рыба.
• Бобовые, грибы.
• Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
• Соусы, маринады, майонезы.
• Фастфуд.
• Жирное мясо животных.
• Масла животного происхождения.
• Пряности.
• Колбасные изделия.
• Молочные продукты с повышенной жирностью.

• Нежирная речная рыба.
• Постное мясо.
• Овощи, фрукты, прошедшие термическую обработку.
• Обезжиренные, кисломолочные продукты.
• Каши, сваренные на воде.
• Кисели, компоты из фруктов, ягод, плодов шиповника.

Пища должна поступать в желудок маленькими порциями, каждые четыре часа, шесть раз в сутки. Температура – до шестидесяти градусов, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Можно ли вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях?

Как можно вылечить гепатит С навсегда? При получении положительного результата необходимо провести дополнительное обследование, позволяющее определить количественные показатели вируса в крови, имеющийся генотип.

Затем следует обратиться к инфекционисту для подбора курса лечения в домашних условиях. Соблюдение условий приема противовирусных препаратов, диеты, поддерживающих методов терапии помогут справиться с гепатитом С в домашних условиях.

Современный уровень фармакологии позволяет добиваться полного уничтожения вируса гепатита С даже при лечении на дому. Диагноз не приговор, главное не отчаиваться и не опускать руки.

Источники:

http://www.kp.ru/guide/lechenie-gepatita-s.html
http://gepatits.ru/kak-lechit/
http://progepatity.ru/gepatit-c/kak-vylechit-gepatit-c-v-domashnih-usloviyah