0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие симптомы почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность — симптомы и признаки. Лечение острой и хронической почечной недостаточности

Данное патологическое состояние может характеризоваться как серьезное заболевание органа мочеполовой системы, которое приводит к появлению нарушений со стороны кислотно-щелочного, осмотического и водно-солевого гомеостаза. Недуг влияет на все процессы, которые происходят в организме, что в конечном итоге приводит к появлению вторичных повреждений.

Что такое почечная недостаточность

Существует два основных пути течения недуга, итогом которого будет либо полная утрата функций почек, либо ТПН. Почечная недостаточность – это синдром, который вызывает нарушения в процессе работы почек. Болезнь является главной причиной расстройства большинства видов обмена в организме человека, включая азотистый, водный или электролитный. Заболевание имеет две формы развития – это хроническая и острая, а также три стадии тяжести:

Причины почечной недостаточности

Исходя из отзывов врачей, основные причины почечной недостаточности у людей затрагивают всего две сферы – высокое кровяное давление и диабет. В некоторых случаях заболевание может возникать из-за наследственности или же быть внезапно спровоцировано неизвестными факторами. Такие пациенты обращаются за помощью в клинику при очень запущенных случаях, когда установить источник и вылечить недуг крайне сложно.

Стадии почечной недостаточности

Хроническая болезнь почек наблюдается у пятисот из миллиона пациентов, проходящих лечение, однако, данная цифра непреклонно растет с каждым годом. Вследствие недуга наблюдается постепенная гибель ткани и утрачивание органом всех своих функций. Медицине известно четыре стадии хронической почечной недостаточности, которые сопровождают течение заболевания:

  1. Первая стадия протекает практически незаметно, пациент может даже сам не догадываться о развитии болезни. Для латентного периода характерна повышенная физическая утомляемость. Выявить недуг можно лишь при биохимическом исследовании.
  2. На компенсированной стадии наблюдается увеличение количества мочеиспусканий на фоне общей слабости. Патологический процесс можно обнаружить по результатам анализов крови.
  3. Для интермиттирующей стадии типично резкое ухудшение в работе почек, которому сопутствует повышение концентрации в крови креатинина и других продуктов азотистого обмена.
  4. Согласно этиологии, почечная недостаточность на терминальной стадии вызывает необратимые изменения в функционировании всех систем организма. Пациент ощущает постоянную эмоциональную нестабильность, заторможенность или сонливость, ухудшается внешний вид, пропадает аппетит. Последствием последней стадии ХПН является уремия, афтозный стоматит или дистрофия сердечной мышцы.

Острая почечная недостаточность

Обратимый процесс поражения тканей почки известен под названием острая почечная недостаточность. Определить ОПН можно, ссылаясь на симптомы отказа почек у человека, которые выражаются полным или частичным прекращением мочевыделения. Постоянному ухудшению состояния пациента на терминальной стадии сопутствует плохой аппетит, тошнота, рвота и другие болезненные проявления. Причинами возникновения синдрома выступают следующие факторы:

  • инфекционные болезни;
  • ренальное состояние;
  • декомпенсированное нарушение почечной гемодинамики;
  • обструкция мочевых путей;
  • экзогенные интоксикации;
  • острые заболевания почек.

Почечная недостаточность у женщин: диагностика, лечение и прогноз

Что такое почечная недостаточность?

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое нарушение выделительной и фильтрационной функции органа. Терминальные стадии ХПН приводят к полному прекращению почечной функции из-за гибели внушительного объема ткани почек.

Острая форма ПН возникает редко, преимущественно на фоне острых токсических реакций, шока, острой сердечной или печеночной недостаточности, а также при отсутствии заместительной терапии при ХПН.

Симптомы почечной недостаточности у женщин выражаются в постоянной усталости и недомогании на ранней стадии. По мере развития патологического процесса нарушается аппетит, появляются тошнота, рвота, отечность конечностей и лица. Терминальная стадия характеризуется присоединением жизнеугрожающих осложнений из-за артериальной гипертензии.

Причины

Почечная недостаточность относится к многофакторным состояниям, когда на функцию почек может повлиять множество внутренних или внешних факторов. Частыми причинами развития органной недостаточности являются:

  • воспалительные процессы в почечных структурах (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • внутренние кровотечения;
  • поликистозная болезнь почек, мультикистоз;
  • обезвоживание;
  • инфекционно-септические и гнойные заболевания;
  • кома, шоковые состояния;
  • побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;
  • опухоли, злокачественные новообразования;
  • травмы;
  • алкоголизм.
Читать еще:  Какие растения относятся к семейству паслёновых

Немаловажную роль в развитии почечной недостаточности играют травматический и наследственный факторы. Механизм развития ХПН обусловлен нарушением адекватного кровообращения в почечных тканях, из-за чего перекрывается доступ к кислороду, нормальному питанию клеток органа.

Почки быстро истощаются, нарушаются все функции органа. На фоне ХПН в организме накапливаются токсические соединения, происходит интоксикация.

Как проявляется?

Симптоматические проявления почечной недостаточности условно выделяют в три большие группы: общие, органные и специфические.

Если женщина ответственно относится к своему здоровью, то обязательно заметит некоторые отклонения на ранней стадии развития болезни.

Общие признаки

Клиницисты выделяют следующий перечень возможных общих симптомов у женщин:

  • учащение головных болей;
  • недомогание;
  • головокружения, шум в ушах;
  • побледнение кожи;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания.

Общие признаки могут напоминать течения многих заболеваний на раннем этапе развития, поэтому не зная возможной причины возникновения подобного состояния, рекомендуется пройти плановую диспансеризацию.

Специфические симптомы

Специфические признаки связаны напрямую с почками и мочеполовой системой и характеризуются следующими проявлениями:

  • нарушение мочеиспускания, ослабление напора струи;
  • уменьшение или увеличение объема мочи (во втором случае резко снижается плотность урины);
  • неадекватный диурез — процесс мочевыделения;
  • изменение структуры и цвета мочи, появление примесей гноя, хлопьев;
  • гематурия — появление крови в моче;
  • боли в пояснице или положительная реакция поколачивания, почечная колика (важно отличать от остеохондроза позвоночника).

Важными симптомами почечной недостаточности являются лабораторные показатели крови, мочи. Если нарушение функции почек спровоцировано воспалительным процессом органов нефроурологической системы, то присоединяются характерные инфекции симптомы.

Органные признаки

Органные проявления возникают при присоединении осложнений, однако их следует дифференцировать от других самостоятельных заболеваний:

  • ощутимые нарушения сердечного ритма;
  • тремор кистей рук;
  • артериальная гипертензия;
  • сухой удушающий кашель;
  • желтушность кожных покровов, асцит;
  • нарушение психоэмоционального фона.

Частым сопутствующим проявлением ХПН является сердечная недостаточность. Сердце и печень — основные органы-мишени, которые вовлекаются в патологический процесс и одновременно сопровождаются характерной симптоматикой.

В зависимости от стадии меняется клиническая картина, присоединяются осложнения со стороны всех органов и систем. Именно неблагоприятным прогнозом при прогрессирующей ХПН обусловлена ценность ранней диагностики и распознавания ранних признаков органной недостаточности.

Особенности состояния у пожилых женщин

Рост частоты возникновения ХПН у пожилых людей обусловлен высокой распространенностью общепопуляционных факторов риска. Так, к 55-60 годам у многих пациентов имеет место осложненный клинический анамнез: ожирение, сахарный диабет, высокое давление, сердечная недостаточность. Прогностическая опасность дополняется и сложностью первичной диагностики, потому что на первое место выступают симптомы имеющихся известных заболеваний.

Особенно часто возникновение осложнений у пожилых женщин, при этом клиническая картина наиболее выражена, а прогноз крайне неблагоприятный. На фоне сахарного диабета и ХПН повышается риск подагры, неврологических патологий, острых метаболических расстройств.

Диагностика

Направленная дифференциальная диагностика почечной недостаточности у женщин редко затруднительна, позволяет выявить заболевание уже на ранней стадии. Окончательный диагноз устанавливается на основании следующих методов исследования:

  • лабораторные исследования (биохимия крови, мочи, проба Реберга);
  • инструментальные методы (УЗИ почек и органов брюшины, экскреторная урография).

При необходимости проводят МРТ, КТ-исследование с применением контрастного вещества. О почечной недостаточности свидетельствуют снижение скорости клубочковой фильтрации, нарастание остаточного азота, мочевины, креатинина, снижение клиренса креатинина. По УЗИ определяется уменьшение толщи паренхимы, нарушение кровотока. Рентгенконтрастные методы проводят с особой осторожностью из-за нефротоксичности красящего пигмента.

Лечение

Медикаментозная терапия направлена на сохранение прежней скорость клубочковой фильтрации, предупреждение дальнейшего разрушения тканей органа. Возможная схема терапии выглядит так:

  • антибиотики при сопутствующих бактериальных инфекциях почек и урогенитальных путей;
  • противовоспалительные средства и уроантисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные препараты для улучшения гормонального фона.

Обязательно назначение антигипертензивной терапии — сочетание таблеток: ингибиторы АПФ+диуретические препараты+блокаторы кальциевых каналов, а также ферментных препаратов на основе кетоаналогов аминокислот. Возможно назначение гомеопатических препаратов в качестве дополнения основной терапии. Терапия народными средствами бесперспективна.

Читать еще:  Как разместить свой магазин на Яндекс Карте

На фоне ХПН важно соблюдение специальной диеты. В клинической медицине применяют стол №7 и его разновидности. Основные принципы диетического питания заключаются в ограничении соли, коррекции белка и суточного питья.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано в двух случаях: если возможно таким образом решить проблему болезни почек или, при необходимости, пересадки. Показаниями к хирургическому лечению в первом случае являются:

  • мочекаменная болезнь, песок, регулярные отхождения конкрементов;
  • опухолевидные новообразования, включая рак;
  • рубцовое поражение уретры, мочеточников, спаечный процесс;
  • некоторые аномалии развития.

Хирургическая операция назначается и при необходимости пересадки почки. По ходу манипуляции проводится изучение внутренних структур почек, гистологическое строение тканей при онкологии.

Заместительная терапия

Если таблетки не принесли ожидаемых результатов, а функция почек резко снижена, то назначается заместительная терапия. Взрослым назначают гемодиализ, перитонеальный диализ — искусственное очищение крови на аппарате «искусственная почка». Лучшим методом заместительной терапии у детей является нефротрансплантация. Выбор метода лечения определяется стадией патологического процесса и другими критериями.

К сожалению, прогноз при хронической почечной патологии всегда серьезный, зависит от готовности пациента бороться за свою жизнь. Пожизненная медикаментозная коррекция и диета помогут поддержать достойный уровень жизни и снизить риск ранней летальности.

Виды почечной недостаточности у женщин и ее симптомы

Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

Причины

Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств. На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением. Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

  • повышение гемоглобина в крови;
  • воспаление почек;
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
  • травма или удаление органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
  • дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
  • туберкулез почек.

Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

Симптоматика и стадии

Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью. Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания. Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

  • слабость, тошнота, сонливость, одышка;
  • повышенное артериальное давление.

В компенсированной стадии:

  • острая уремия;
  • отеки;
  • обильное выделение мочи.

Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • тремор;
  • боли в суставах;
  • тяжелее проходят простудные заболевания.

При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат — признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

Читать еще:  Как проводить аудирование на уроках английского языка

При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

  • стресс или шок;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • склеродермия;
  • интоксикация организма, особенно постоянная;
  • пиелонефрит.

Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

Проявления

Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость. Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя. Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

Лечение

Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам. Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию. Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию. Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции. Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

Диета

Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

  • уменьшение в составе блюд белка;
  • высокие показатели калорийности;
  • разгрузочные дни;
  • большое потребление овощей и фруктов;
  • контроль за потреблением жидкости и соли;

Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры. Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

Источники:

http://sovets.net/9634-pochechnaya-nedostatochnost.html
http://www.baby.ru/wiki/pocecnaa-nedostatocnost-simptomy-u-zensin-harakter-patologii-diagnostika-lecenie-i-prognoz/
http://azbukapochek.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost/vidy-pochechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin-i-ee-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector