Когда отпадает пуповина у новорождённого
На какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит?
Малыш во время своей внутриутробной жизни «соединен» с мамой посредством особого «мостика» – пуповины. После того как ребенок рождается на свет, эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, на какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит.
Особенности
Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.
Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог отрезает пуповину, тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.
Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.
Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи пуповины. Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.
Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться. При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными.
Если малыш выписывается из роддома с прищепкой на пуповине, то обрабатывать следует и ее. На прищепке также могут скапливаться микробы, которые могут привести к нагноению пупочной ранки. Обрабатывать прищепку следует тщательно.
При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.
У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.
Очень важно соблюдение правил гигиены. Важно помнить, что заживающая культя пуповины – это раневая поверхность, которая может нагноиться. Для того чтобы предотвратить инфицирование, мама должна помнить о том, что брать ребенка всегда следует только чистыми руками.
Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.
В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.
Что влияет на заживление?
Срок заживления пупочной ранки зависит от многих факторов. Часто бывает так, что женщина, которая только что стала мамой, начинает беспокоиться, что у ее малыша пупок заживает слишком медленно. Обычно к появлению этой мысли приводит предшествующий разговор с подругой, у которой у ребенка пуповина зажила несколько раньше.
Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.
На срок заживления пупочной ранки может положительно повлиять правильный уход. Так, для того чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать ребенка.
Попадание воды на культю пуповины с прищепкой может способствовать тому, что ранка может заживать несколько дольше. Именно поэтому для подсушивания и обработки ранки выбираются подсушивающие средства.
«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, наложенная на пуповину. Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что именно она вызывала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают переживать о том, что прищепка может сорваться и случится что-то ужасное и непоправимое. Волноваться по этому поводу не стоит.
Врачи отмечают, что при проведении правильного гигиенического ухода прищепка, оставленная на культе пуповины, отпадет самостоятельно. А вот время, которое для этого потребуется, может быть разным. У кого-то она сохраняется в течение пары дней, а у кого-то и не отпадает за неделю. В этом случае важен не срок нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.
Как выглядит пупок у малыша?
Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.
Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.
Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки. Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.
Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.
При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.
Если же родители обнаружили, что в области пупка у ребенка появился гной, то в таком случае необходимо срочно показать малыша педиатру. В этой ситуации требуется назначение специальных лекарственных средств местного действия, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием.
Когда отпадает пуповина у новорождённого
Доброго дня, дорогие читатели! Многих мам после родов смущает прищепка на пупке у ребёнка. Зачем она нужна? Раньше ведь обходились без них! Перетянули и всё тут. Как за нею ухаживать? И самое главное, когда отваливается пупок у новорождённого? Сегодня я постараюсь ответить на ваши вопросы.
Зачем нам прищепка?
Все 9 месяцев ребёночек питается через пуповину. Так он получает питательные вещества и кислород. Конечно, после родов надобность в таком типе питания отпадает. И пуповину сразу перерезают. Что теперь?
Сразу скажу, что отрезается не вся пуповина, от неё остаётся 2 сантиметра. И на этот остаток цепляется зажим. Правда, редко, но встречаются больницы, где пуповину срезают полностью. Но это, скорее, исключение. Так вот, к чему нам прищепка?
Через отверстие пуповины в организм новорождённого могут попасть всякие инфекции. Для защиты нам и требуется зажим. Кроме того, он препятствует доступу крови к этому остатку. Следовательно, канатик отвалится естественным путём. И у крохи будет нормальный пупок.
Этапы заживления
Каждый родитель понимает, что от момента перерезания пуповины до полного заживления проходит время. Сколько? Какие этапы этому предшествуют? Я, как мама, я вас понимаю! Волнение абсолютно нормальное явление, тем более, когда ни разу с этим не сталкивался. Я расскажу об этапах заживления:
- Перерезание пупочного каната, врач надевает зажим.
- Пупочный остаток отваливается. Когда? Зависит от многих факторов. О них я расскажу позднее. Но по нормам это событие приходится на 4 — 7 день. Иногда 10-й.
- Остаётся ранка, из которой несколько дней выделяется сукровица. Но её совсем немного. Поэтому сильного беспокойства вызывать не должна. Примерно, на 4-е сутки это явление прекращается.
- Постепенное заживление с образованием корочек. Не волнуйтесь, тоже в порядке вещей. Их просто грамотно и своевременно нужно удалять.
- Полное затягивание пупочной ранки. Это долгожданное событие происходит на 3 — 4 неделе.
Вот только есть у меня небольшая просьба к вам, дорогие читатели. Родители всегда пытаются своего ребёночка приравнять к нормам. Если у соседкиного карапуза всё отвалилось на 4-е сутки, то и у остальных так быть должно! Это не так. Есть несколько моментов, которые влияют на скорость отпадения.
Факторы, влияющие на отпадание пуповины
Их несколько. Но даже если отваливание затягивается, это не всегда значит что-то плохое. Итак, факторы:
- Физиологические особенности малыша. Например, если пуповина очень толстая, то отпадение пупка может задержаться.
- Неправильный уход и обработка.
- Инфекции.
Вот только, как определить, что ничего плохого нет? Смотрите, всё недоброе сопровождается яркими симптомами:
- Покраснение околопупочной области.
- Повышается температура тела.
- Гнойные и кровяные выделения из пупочной ранки.
- Зловонный и резкий запах.
Отсюда вывод: если отваливание пупка затягивается, а вышеописанных симптомов нет, то всё в порядке. Нужно лишь немного подождать. Поэтому я и говорю, не устанавливайте малышу жёсткие рамки. Но под контролем процесс держите.
Что делать с прищепкой?
Сроки ясны, чего опасаться тоже понятно. Но как ухаживать за зажимом и как его обрабатывать, пока он не отвалился? А может и делать ничего не надо? Надо. Возможно, вас выпишут раньше, тогда нужно понимать, как ухаживать за пупочной ранкой.
- Необходимо снять фиксирующий зажим и капнуть на основание пупочка перекись водорода 3%.
- Теперь обработайте саму прищепку той же перекисью.
- После этого протрите её спиртом.
- Теперь возвращаемся к пупочку. Намажьте его основание и сам струп зелёнкой. Ну тут кому что нравится. Как варианты, обрабатывать ещё можно хлорофиллиптом, который не красит или марганцовкой.
- Крепим фиксатор обратно.
Видите, сложного нет ничего. При правильной обработке никаких неприятностей не возникнет. Да и заживать будет по плану.
Правила обращения с малышом, пока не отвалилась прищепка
Правильная обработка, конечно, здорово. Но я хочу с вами поделиться ещё одной ценной информацией. Возможно, тут вы найдёте ответы на свои вопросы.
- Избегайте тугого пеленания, пока зажим есть. Или вообще его отмените. Я пеленала дочку после рождения около 5 месяцев, но свободной техникой. Когда фиксируются только ручки. А вы планируете это делать? Знаю, многие отказываются и укладывают спать деток просто в распашонках и подгузниках.
- Кстати о подгузниках. Следите, чтобы там был специальный вырез для пупка. Или сами подгибайте край.
- Купание. Вот воды надо избегать. Поэтому, либо осторожно купайте, чтобы она не попадала на струпик. Либо протирайте ребёнка салфетками до момента отпадения. В конце концов, малыш не в шахте находится. Немного потерпите.
- Выкладываний на животик тоже стоит пока избегать. Я стала это делать, как только пуповинка отпала.
В принципе всё, что хотела рассказать. Возможно, у вас остались вопросы? Расскажите, как у вашего ребёночка проходит процесс заживления пупочной ранки? Отвалились ли корочки? Что вас тревожит? Оставляйте комментарии и становитесь подписчиками блога. Пока. До новых и интересных встреч!
На какие сутки отпадает пуповинный остаток у новорожденных
Сразу после рождения у ребенка отпадает необходимость питаться через пупочный канатик, который связывал его с матерью, поэтому его пережимают прищепкой и отрезают. В результате от пуповины остается примерно 2 см, которые вскоре засыхают и самостоятельно отпадают. У нормально развивающихся детей с рабочим иммунитетом этот процесс происходит быстро – за 3 – 4 недели от ранки не остается следа. Но если за это время не отваливается пупок у новорожденного, желательно показать малыша педиатру и уточнить, все ли в порядке.
На какой день отваливается пупок у новорожденных
Чтобы мамы не переживали за пупочную ранку, нужно знать этапы, через которые проходит остаток пуповины, прежде чем полностью отвалиться и зажить:
- Сразу после рождения ребенка надевается зажим.
- Через 4 – 7 дней прищепка отваливается. Иногда это происходит через 10 дней. Зависит от индивидуального строения пуповины и толщины стенок.
- Еще 3 – 4 дня может выделяться сукровица в небольших количествах, затем это прекращается.
- Ранка постепенно подсыхает, при этом образуется корочка. Ее удаляют при обработке пуповины, но постепенно, не травмируя ткани. Со временем ее становится меньше и меньше.
- Пуповина полностью заживает. Проходит около месяца, когда должен отпасть пупочный остаток у новорожденного.
Все это время необходимо наблюдать, что происходит в пупочной ранке. При неправильном или недостаточном уходе туда может попасть инфекция.
Что делать с прищепкой
Многие мамы боятся дотронуться до зажима, хотя его также нужно обрабатывать и снимать его придется. Происходит это так:
- Снимается зажим и на пупок капается перекись водорода 3%.
- Далее нужно продезинфицировать прищепку – также перекисью.
- Протереть ее спиртом и пока отложить.
- Пупок обрабатывается зеленкой, хлорофиллиптом или раствором марганцовки.
- Прищепка крепится обратно.
Если регулярно проводить процедуру обработки (1–2 раза в день), заживление будет идти по плану и никакого инфицирования не произойдет.
Как купать и пеленать младенца с прищепкой
Есть несколько правил, которые нужно выполнять, пока у малыша на пуповине находится зажим. Это поможет избежать гипоксии тканей и развития воспаления в области пуповины.
Если есть необходимость в пеленании, когда малыш беспокойный и сам себе мешает уснуть, делать это нужно только в области рук, не затрагивая живот. Это нужно, чтобы избежать перетягивания и замедления кровотока. Если новорожденный засыпает самостоятельно, лучше вообще не пеленать его, а укладывать в распашонке и ползунках.
Используя памперсы, необходимо выбирать модели, в которых имеется вырез для пуповины. Хоть реклама и пишет о том, что материал подгузников хорошо пропускает воздух, все же лучше оставить ранку открытой – так она быстрее просохнет. В летнее время пот может стать причиной появления неприятного запаха из-за размножения бактерий в ранке.
По поводу купания есть расхождения во мнениях специалистов. Поэтому каждый родитель сам выбирает тактику – купать или просто протирать ребенка. Здесь можно поступить следующим образом:
- Если у ребенка нет признаков воспаления в районе пупка, купать его можно, но при этом следить, чтобы вода не попадала на рану. Проводить обработку лучше после процедуры купания.
- Заклеивать пуповину пластырем и купать без опасения.
- Не купать вообще, если заживление затягивается, а вокруг пупка есть покраснение, при этом явно слышен неприятный запах.
После того как прищепка с остатком пуповины отпала, можно купать ребенка в травяных настоях – череды, ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительное действие и способствуют подсыханию ранки.
Переворачивать на живот до полного заживления пуповины не рекомендуется. Чтобы ребенок срыгнул воздух после еды, его лучше носить вертикально несколько минут, а затем положить на спину.
Рекомендуется несколько раз в день снимать с ребенка подгузник и распашонку, чтобы воздушные ванны помогли поскорее отвалиться пупочному остатку. Желательно вообще не допускать влажности в этом месте.
Когда пуповина отпадает и начинает выделяться сукровица, нужно продолжать обрабатывать ранку и выкладывать ребенка на воздухе. В период, когда образуется корочка, удалять ее нужно постепенно, не применяя усилия. С помощью ватного тампона и перекиси корочка постепенно отделится вся, и ранка станет чистой.
Как последовательно проводить обработку ранки
Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, затем подготовить перекись и зеленку, можно хлорофиллипт – он бесцветный и не раздражает кожу. Обрабатывать ранку лучше после купания, так как корочка после него размягчается и ее легче снять ватным диском:
- Положить ребенка на спину после ванной и вытереть полотенцем.
- Ранку просушить от воды стерильной салфеткой. Если ее не мочили, снять защитный пластырь и обработать салфеткой.
- Взять пипетку, набрать перекись и капнуть на пуповину. Подождать, пока перестанет шипеть. Далее промокнуть салфеткой.
- Взять зеленку или хлорофиллипт и обработать пупок и вокруг него. Подождать, пока растечется, затем убрать остатки салфеткой.
- Подождать пока просохнет. В это время рекомендуется сделать ребенку массаж.
После высыхания зеленки можно одевать памперс и одежду.
Обработку пупка проводят после каждого купания, но не более 2 раз в день, чтобы не повредить кожу на животе.
Последствия неправильной обработки
Если неправильно или нерегулярно дезинфицировать пуповину, может развиться омфалит, симптомами которого являются покраснения, выделения гноя из раны, гнилостный запах. У ребенка может повыситься температура. Омфалит лечится более частой обработкой фурацилином и мазями с антибиотиком. Обычно в течение 3 дней все симптомы проходят.
Если чересчур рьяно проводить обеззараживание, используя более двух препаратов, можно нанести вред кожным покровам – причинить ожог или повредить ткани. Достаточно перекиси и зеленки один максимум два раза – утром и вечером.
Нельзя также заклеивать пуповину пластырем. Это перекрывает доступ кислорода к ней, быстрее размножаются бактерии, рана начинает мокнуть.
Если пуповина отвалилась не полностью, нельзя отрывать ее. Нужно продолжать обрабатывать, как и ранее, дождаться, пока остаток отпадет сам.
Что влияет на процесс заживления
Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:
- Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
- Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
- Пупочная грыжа.
Процесс заживления сугубо индивидуальный, поэтому без видимых причин не нужно стараться его ускорить. Бывают также нестандартные ситуации, на которые стоит обратить внимание и проконсультироваться с врачом. Например, когда пуповина кровоточит.
Если пуповина отвалилась и появилось пару капель крови – это не проблема. Ее нужно протереть стерильной салфеткой и оставить открытой, чтобы подсохла. В дальнейшем кровоточивость вызывает одежда со швами, подгузник, неосторожное обращение с ватными палочками или сам ребенок расцарапает себя, ведь при заживлении ранок место часто чешется и зудит.
Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.
Тревожные признаки
У ослабленных детей или при плохом нерегулярном уходе могут возникнуть опасные ситуации с пупочной ранкой, при которых необходимо срочно начать лечение.
Признаки проблем с пуповиной:
- Есть покраснение или отеки в области пупка.
- Имеются фурункулы или язвы на коже живота.
- Из пуповины идет гнилостный запах.
- Наличие гноя внутри пупка.
- Температура тела ребенка повышена.
- Малыш капризничает и плохо ест.
Опасность инфицирования в том, что процесс может быстро перейти на брюшину, а из-за несформировавшегося иммунитета организм не сможет бороться с бактериями. Перитонит у детей развивается очень быстро и без экстренной помощи приводит к смерти младенца.
Пупочная гранулема
Фунгус – достаточно распространенное заболевание, которое может начаться сразу после того, как отвалится пупочный остаток. Наиболее частая причина разрастания грануляционной ткани – инфицирование. Иногда выпячивание может быть небольшим и малозаметным, но иногда достигает больших размеров – до нескольких сантиметров.
По внешнему виду фунгус напоминает шляпку гриба на ножке. На ощупь образование плотное. Операция нужна не во всех случаях. Чаще всего ткани прижигают ляписом один раз в день и назначают мази с антибиотиком. При вовремя оказанном лечении не остается косметических дефектов.
Пупочная грыжа
У новорожденных детей часто бывает широкое пупочное кольцо. Со временем оно сужается без помощи врачей. В этом случае заживление будет происходить дольше, а признаков инфицирования может не быть вообще. После обследования на УЗИ врач выявляет размеры кольца и делает прогнозы, нужна ли операция. При небольшом размере до трех лет детей обычно не оперируют, так как есть шанс, что мышцы сомкнутся сами.
По внешнему виду грыжа выглядит как разного размера выпячивание пупка. При нажатии пальцами оно временно исчезает в брюшине, но при крике и плаче снова появляется.
Чтобы ускорить сжимание пупочного кольца, после заживления пуповины детям рекомендуется накладывать утягивающую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. По бокам ее крепят к коже, а другие концы накладывают друг на друга. Повязка удерживает кольцо и не дает петлям кишечника выпячиваться наружу. Создаются условия для постепенного сжимания круглых мышц.
Раз в день на 3–4 часа повязку снимают и проветривают кожу, чтобы не было опрелостей под лейкопластырем. Повязку меняют на новую раз или два в неделю.
Профилактические меры
В больнице пупок обрабатывает медицинский персонал. Они обязаны объяснить и показать матери, как проводить процедуру самостоятельно, а затем проверить, как она усвоила порядок действий. Дома после выписки необходимо все делать в точности, как показывал врач. Если ситуация выходит из-под контроля – вызывать врача на дом или везти ребенка в больницу, чтобы не запустить процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ранка заживет.
Источники:
http://o-krohe.ru/novorozhdennyj/kogda-otpadaet-pupovina/
http://my-happybaby.ru/kogda-otvalivaetsya-pupok-u-novorozhdennogo
http://nogostop.ru/zhivot/na-kakie-sutki-otpadaet-pupovinnyj-ostatok-u-novorozhdennyx.html