У ребенка увеличены гланды как лечить

Доктор Комаровский об увеличенных миндалинах у ребенка

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Читать еще: Как помочь птицам зимой

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

пыльный сухой воздух;
сниженный иммунитет;
вдыхание химических паров, аэрозолей;
низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Увеличенные гланды у ребенка, но горло не болит. Фото, лечение, без операции

Гланды являются скоплением лимфоидной ткани. Их основная функция – защищать организм от инфицирования. Они, как барьер, не пропускают микробы и бактерии, которые распространяются с водой, воздухом.

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов, по причине нарушения функций органа. Требуется диагностика и помощь врача педиатра, чтобы он назначил лечение.

Причины увеличения гланд у ребенка

В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:

сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
дефицит определенных витаминов;
проблемы с эндокринной системой;
инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
частые и длительные простуды, тонзиллиты;
неполноценное питание;
неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.

Виды заболеваний, при которых увеличиваются гланды у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка – это результат попадания болезнетворных микробов в организм малыша с воздухом, водой, едой.

Существуют многочисленные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и рост миндалин у детей:

Важно не только диагностировать заболевание, но и определить степень тяжести патологических процессов. От полученной информации зависит тактика лечения.

Существуют 3 степени тяжести увеличения миндалин у ребенка:

Увеличенные гланды у ребенка на 3 и 4 стадии требуют удаления

Помощь отоларинголога необходима, поскольку увеличение гланд может привести к серьезным последствиям. Повышается также риск поражения инфекцией рядом расположенных тканей, органов и систем. Патологические изменения начнутся по всему организму. Важно постоянно находится под наблюдением врача, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика увеличенных гланд у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка являются результатом серьезной патологии. Определить заболевание поможет медицинское обследование. Назначает диагностику врач педиатр или отоларинголог после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Проводятся следующие тесты:

Полученные результаты помогут определить заболевание, по причине которого у ребенка увеличились миндалины. Врач подберет эффективное и безопасное лечение, будет контролировать состояние пациента. Диагностика позволит определить степень гипертрофии лимфоидной ткани.

Когда необходимо обратиться к врачу

Педиатр не рекомендует ждать серьезных причин для обращения в больницу. Специалист советует наблюдать за состоянием ребенка, периодически посещать отоларинголога и проходить профилактическое лечение.

Читать еще: Как подтянуть кожу после похудения

Срочная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

ребенок давится во время приема пищи;
ночью храпит, днем дышит ртом;
произношение у малыша плохое, он гнусавит;
часто болеет инфекционными или вирусными заболеваниями.

Если дети быстро устают и невнимательны, также следует обратиться к педиатру или отоларингологу. То же самое необходимо сделать в случае увеличения лимфатических узлов при гипертрофии миндалин. Это сигнал, что вирусная или бактериальная инфекция попали в организм, патогенная микрофлора размножается.

Профилактика увеличенных гланд у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка – это следствие патологических процессов, которые можно предупредить, достаточно помнить полезные правила и рекомендации педиатра:

Соблюдать климатические условия в жилом помещении.
Закаливать организм.
Соблюдать простые правила гигиены носа и рта.
Одеваться по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение организма.
Своевременно лечить все ЛОР-заболевания, которые провоцируют увеличение гланд.
Вести здоровый образ жизни.
Рационально и сбалансировано питаться.
При наличии определенной стадии гипертрофии миндалин, следует постоянно наблюдаться у отоларинголога.

Предупредить повторные рецидивы простудных заболеваний помогут витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Они поддерживают и сохраняют иммунитет.

Методы лечения увеличенных гланд у ребенка

Терапия проводится комплексно, важно отказаться от самостоятельных действий, особенно в случае с ребенком. Неправильная или несвоевременная помощь повлекут за собой серьезные последствия.

Лекарственные препараты

Терапия подбирается в каждом случае индивидуально, отоларинголог или педиатр учитывает состояние пациента, особенности его организма и степень протекания патологических процессов.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечить или оперировать?

Что делать, если увеличены миндалины у ребенка, почему происходит разрастание гланд, чем опасно это состояние – об этом наша статья. Поговорим также, когда обязательно нужна операция по их удалению.

Гланды – что это такое

В нашей ротоглотке расположены шесть миндалин. Они представляют собой образования лимфоидной ткани. Миндалины бывают парные (небные и трубные) и непарные (глоточная и язычная).

Небные миндалины еще называют гландами. Они расположены в горле по обе стороны от корней языка. Здоровые гланды выглядят как небольшие шарообразные образования. Их размер не превышает грецкий орех, они не выходят за границы небных дужек. В нормальном состоянии миндалины розового цвета.

В случае воспаления гланды прощупываются снаружи. Для этого положите руки на шею под подбородком с двух сторон и помассируйте. Гланды будут ощущаться как плотные шарики.

Основная функция небных миндалин – защита от вирусов и бактерий, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Лимфоидная ткань гланд «идентифицирует» патогенного возбудителя и передает информацию о нем иммунной системе. После чего она продуцирует специфические антитела и предотвращает развитие воспалений.

Небные миндалины участвуют в процессе кроветворения. В них образуются лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекциями.

Причины увеличения миндалин

Миндалины у ребенка становятся рыхлыми из-за воспалительного процесса в горле или гипертрофии лимфоидной ткани.

В первом случае причиной выступают:

ОРВИ. Первые ее симптомы покраснение горла и насморк. При этом болезненные ощущения могут отсутствовать. Но если помедлить с лечением, на фоне ОРВИ разовьется тонзиллит, бронхит или фарингит.
Ангина. Тяжелое заболевание, при котором поражается горло. Миндалины краснеют, значительно увеличиваются в размерах. На них появляется белый или желтоватый налет. Все это сопровождается повышенной температурой тела.
Фарингит. При нем происходит воспаление слизистой горла, которое распространяется и на лимфоидную ткань. Фарингит сопровождает боль в горле, сухой кашель, повышенная температура тела.
Тонзиллит. Считается частным случаем ангины. Чаще всего его провоцирует поражение стрептококком. Кроме болей в горле, развивается сильный кашель. На миндалинах появляется белый налет.

У детей с пониженным иммунитетом рыхлость лимфоидной ткани развивается на фоне переохлаждения. Обычно отсутствуют кашель, высокая температура тела, боли в горле.

Причины гипертрофии миндалин

Разрастание миндалин называют гипертрофией. При этом гланды увеличены даже тогда, когда ребенок здоров.

Разрастание небных миндалин – компенсаторный процесс, таким образом организм пытается повысить эффективность их «работы». Он запускается на фоне сниженного иммунитета, при часто воспаленных гландах. В группе риска, в первую очередь, часто болеющие дети, малыши с хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Но предпосылки для увеличения лимфоидной ткани закладываются еще при беременности матери и интранатальном периоде (в родах).

В большой степени гипертрофию миндалин провоцирует гипоксия плода. Она влияет на формирование иммунной системы плода: снижается функционирование тимуса (главного органа иммунной системы). В нем формируются и созревают лимфоциты.

Снижение «активности» тимуса запускает компенсационный механизм – разрастание периферических лимфоидных тканей. В ней также образуются лимфоциты, но в меньшем количестве.

Читать еще: Чем биржа ставок отличается от букмекерской конторы

Гипоксия в родах, связанная с длительным безводным периодом, также провоцирует гипертрофию миндалин. В ее ходе происходят нарушения в работе надпочечников. Что, в свою очередь, провоцирует разрастание небных миндалин.

Чем опасна гипертрофия миндалин

Увеличенные в размерах гланды хуже выполняют защитные функции, становясь «спящим» очагом инфекции. Из-за их разрастания у ребенка часто развивается хронический тонзиллит, отит. Велик риск гайморитов и синуситов.

При гипертрофии миндалин у детей наблюдается затрудненное дыхание. Возможны ночные приступы удушья. Ухудшается и общее состояние ребенка: он становится сонливым, рассеянным.

Симптоматика

Воспаление миндалин возникает при множестве заболеваний. Каждое из них имеет свои специфические симптомы.

Но выделяют общие признаки, свойственные поражению гланд:

Неприятный запах изо рта. На рыхлых лимфоидных тканях задерживаются небольшие кусочки пищи. Они начинают разлагаться, провоцируя неприятный запах. Малышам с гипертрофией миндалин важно регулярно полоскать горло, чтобы вымывать остатки пищи.
Боль. Воспалительный процесс в горле часто сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при глотании.
Изменение структуры и цвета миндалин. Лимфоидная ткань из розовой становится красной. В здоровом состоянии она гладкая, а при воспалении становится рыхлой (на ее поверхности появляются бугорки). Также может появляться белый налет.
Слабость. Ее провоцирует интоксикация организма, связанная с попаданием в него вируса.
Головные боли. Их провоцирует начавшийся отек слизистой и затрудненное дыхание.

Возможно повышение температуры тела как незначительное (до 37.5°), так и до 39°.

При появлении первых симптомов проконсультируйтесь с педиатром или ЛОРом. Самолечение может навредить здоровью вашего ребенка.

Лечение увеличенных миндалин

Если у ребенка воспалились миндалины в горле, чем их лечить, подскажет ЛОР-врач или педиатр. Чтобы назначить эффективные препараты, нужно выявить возбудителя, так как вирусные и бактериальные поражения лечатся по-разному.

В общем случае назначаются местные антисептики: спреи, полоскания. При необходимости пропивают курс антибиотиков или противовирусных препаратов. При сильном отеке лечение дополняют антигистаминными препаратами.

После снятия острого воспаления терапию дополняют физиопроцедурами. Например, лазеротерапией или магнитотерапией, прогреваниями, ингаляциями.

Профилактика

Здоровые гланды – залог общего здоровья для часто болеющих детей и малышей, начавших посещать детский сад.

Для них особенно важна профилактика:

Курсы поливитаминов. Их пропивают дважды в год, например, весной и осенью.
Закаливания. Его начинают летом, позволяя ребенку гулять босиком по песку, траве. Важны и регулярные солнечные ванны, подвижные игры на свежем воздухе, длительные прогулки. Можно устраивать контрастные полоскания горла. Их начинают с воды комнатной температуры, постепенно ее снижают до холодной.
Курсы антибактериальных полосканий. В течение месяца один или два раза в день горло полощут отваром ромашки или шалфея. Затем делают перерыв на 30-45 дней и повторяют курс.
Во время эпидемий ОРВИ и гриппа оградить ребенка от посещения больших скоплений людей. Откажитесь от посещения ТЦ, и детских развлекательных центров в пользу прогулок на свежем воздухе.

Не стоит «трястись» над ребенком превращая его в комнатное растение. Разумный подход к закаливанию поможет избежать частых ОРВИ и гипертрофию миндалин.

Когда без операции не обойтись

Увеличение миндалин считается вариантом нормального формирования иммунной системы ребенка вплоть до 10 лет. Последние годы врачи стараются как можно реже назначать их удаление.

Но все же существуют показания к хирургическому вмешательству:

Затрудненное дыхание, из-за которого ребенок ходит с постоянно приоткрытым ртом. Из-за чего формируется аденоидный тип лица с отвисающей нижней челюстью.
Ночные приступы удушья. Ребенок непросто храпит во сне, но и страдает от апноэ (пропадание дыхания на несколько секунд). Это состояние не только ухудшает качество ночного сна, но и опасно для жизни ребенка.
Ухудшение слуха из-за разрастания лимфоидной ткани.
Постоянная сонливость, слабость, сниженные когнитивные функции. Ребенку из-за разросшихся миндалин не хватает кислорода, что сказывается на общем самочувствие и работе головного мозга.

Как правило, операцию не назначают детям, не достигшим трех- четырехлетнего возраста. Так как велик риск рецидива и необходимости повторного хирургического вмешательства.

Оптимальный возраст для удаления гланд или аденоидов 5-6 лет.

Операция проводится под общим наркозом короткого действия. Длительная госпитализация после нее не нужна. Во время реабилитации назначается специальная диета (мягкая пища) и устанавливается запрет на посещение детского сада в течение 3-4 недель.

Воспаление миндалин считается самостоятельным заболеванием. Но состояние требует укрепления иммунитета ребенка.

Важно не допустить гипертрофии лимфоидной ткани, влекущей за собой оперативное вмешательство.